核医学,是利用放射性药物进行疾病诊断和治疗的一门学科,许多人对核医学的辐射存在着很大的误解和恐惧。
今天带大家了解核医学的辐射到底是不是那么可怕。
天然辐射是指自然界天然存在的一些辐射源对人类的照射。日常生活中的辐射无处不在,我们生活环境中的石头、泥土、建筑材料、宇宙射线都会产生辐射。正常情况下,每个人每年接受的自然环境的射线辐射量(本底辐射量)大约为3mSv。对于正常的天然本底水平的辐射照射,不需要采取特殊防护措施。 人工辐射主要来自医疗照射。随着放射诊疗在医院的广泛应用,在提高医院疾病诊疗的同时,也导致了医务人员和患者接触了射线,如何做好辐射防护就越发重要。 医疗照射既有内照射也有外照射。
外照射是存在于体外的电离辐射源对身体的照射,有X、γ射线照射,β射线照射,高能α粒子照射等。例如:CT、X线片检查、肿瘤放疗等都是外照射,离开放射源后就不再有射线。
内照射是放射性物质经由空气吸入、食品食入,或经皮肤、伤口吸收并沉积在体内,在体内释出α粒子或β粒子对周围组织或器官造成照射。
核医学的全身骨显像、PET/CT等检查需要体内注射显像剂(含有放射性物质),因此存在内照射,但这些放射性物质的半衰期都比较短。全身骨显像所用的放射性核素是锝-99m,半衰期为6小时;PET/CT常用放射性核素是氟-18,半衰期为108分钟。且剂量严格控制在安全范围内,对人体影响很小。
以核医学常见检查全身骨显像患者为例:对工作人员在与患者保持一定距离、注射显像剂后时间点,接触一分钟所受到辐射剂量进行统计,具体如下表:

临床医护人员:假设同一位护士对受检者当天进行6次接触,每年接触500例,一年接受的辐射剂量约为500μSv,即0.5mSv,此剂量远低于公众的辐射剂量(1mSv)。 其他科室:假设超声科医生给刚注射完显像剂的全身骨显像患者进行B超检查约0.5小时,所接受的辐射剂量约35μSv,相当于坐18个小时飞机所接受的辐射剂量,对人体的影响可以忽略不计。 实际上在核医学科接受检查或治疗的患者,离开核医学科时,体内的放射性药物已经过了一定的半衰期,辐射量会比前面的例子低得多,一般不会对周围接触人群造成影响。 由此可见,核医学虽然是利用放射性药物进行疾病诊断和治疗,但所使用放射性药物剂量均在严格控制范围内,且均为低能量放射性药物,对患者本人及周围人群造成的影响基本可以忽略不计,是非常安全的。