骨转移瘤是恶性肿瘤常见的并发症之一,在骨转移瘤引起的各相关骨事件中,骨痛发生率最高,并且多为顽固性、持续性的剧烈疼痛。
如果疼痛得不到缓解,将会导致或加重患者的焦虑、抑郁,患者的生活质量明显降低。相关的综合治疗费用也会增加患者的经济负担。 不要着急,下面为大家介绍一种由核医学科所开展的骨转移痛靶向治疗及所用的放射性药物!
这种治疗方式所使用的放射性药物是氯化锶(89Sr):
氯化锶[89Sr]治疗骨肿瘤的研究和应用已有70多年历史,并早已被写入骨痛治疗相关的指南中。氯化锶(89Sr)进入体内后,可选择性浓聚于骨代谢异常活跃的骨肿瘤病灶部位。 射线使肿瘤体积缩小,减轻了受累骨膜和骨髓腔的压力;射线杀死肿瘤细胞,使扩散到神经组织导致疼痛的肿瘤细胞数量减少;辐射生物效应抑制缓激肽和前列腺素等疼痛介质的产生;辐射生物学效应干扰神经末梢去极化的过程,影响了疼痛信号在轴索的传导。 病灶对氯化锶(89Sr)的摄取是正常骨的2~25倍,并且氯化锶(89Sr)在正常骨的有效半衰期是14天,在肿瘤骨转移灶内的有效半衰期长于50天,能够发挥集中、持久的治疗作用。
适应症:骨转移癌伴有骨痛者,且全身骨显像显示有放射性浓聚;不能手术切除或手术后有残留癌肿,且骨显像证实有较高的放射性浓聚;治疗前1周内的血红蛋白不低于90g/L,白细胞不低于3.5×109/L,血小板不低于80×109/L。 禁忌症:妊娠或哺乳期患者;严重骨髓功能障碍;严重肝肾功能损害者;脊髓压迫和病理性骨折急性期患者,应避免单独接受氯化锶(89Sr)治疗。 一般无需特殊准备,注射药物前后可正常饮食;治疗前8周内完善全身骨显像检查;治疗前后3个月内应避免行大量放疗(半身放疗),应停用具有长效骨髓抑制作用的化疗药物。
符合以下情况可以重复治疗:1.骨痛未完全消失或有复发者;2.首次治疗效果明显;3.两次治疗时间间隔3个月以上。 氯化锶(89Sr)治疗骨髓毒性反应小,毒副作用低于同类药物且无成瘾性。
氯化锶(89Sr)发射纯β射线,射程短(骨组织中的最大射程约3毫米),穿透力差,1厘米厚的木板可将其大部分屏蔽,因此对患者家属、周围环境和医护人员的辐射危害可忽略不计,无需进行特殊的辐射防护。
介绍了这么多,最后给大家总结一下氯化锶(89Sr)治疗骨痛的优点和检查治疗流程:
有骨痛烦恼的朋友,可以到核医学科线下咨询或者电话咨询。